Lésion cérébrale traumatique légère

Léger traumatisme crânien (mTBI), ou commotion cérébrale, est le résultat d'une blessure à la tête mineure. Cela entraîne potentiellement des altérations neurales qui peuvent entraîner une déficience cognitive à long terme, connue sous le nom de syndrome post-commotionnel. De nombreux patients sont admis aux urgences chaque année pour un TCCm, alors que moins de la moitié d'entre eux reçoivent une ordonnance pour un scanner cérébral, un alitement ou un traitement pharmacologique, et la majorité sont renvoyés chez eux sans suivi, soulignant le manque de soins appropriés fourni suite à un traumatisme crânien.

Une avancée récente dans le domaine a mis en évidence le rôle causal du TCLm sur les troubles cognitifs, mais seules quelques études ont étudié l'impact d'une commotion cérébrale sur l'apprentissage (moteur). Les patients, souvent étudiants, présentent divers déficits moteurs tels qu'un temps de réaction plus lent, un temps de préparation plus long pour effectuer une tâche (Zahn et Mirsky 1999) ou une vitesse de déplacement réduite (De Beaumont et al. 2009). Le mécanisme sous-jacent des déficits d'apprentissage moteur après une commotion cérébrale est un nouveau domaine qui mérite d'être exploré. La logique sous-jacente est que le TCLm est associé à des troubles du sommeil (Gosselin et al. 2009) et que le sommeil est crucial pour la consolidation de la mémoire. Récemment, un lien entre la mauvaise qualité du sommeil suite à une commotion cérébrale et à la fois une plus grande sévérité des symptômes et un temps de récupération plus long a été démontré à la fois chez les adultes et les populations pédiatriques (Bramley et al. 2017 ; Chung et al. 2019). Pourtant, l'impact du sommeil sur la consolidation de la mémoire motrice suite à une lésion cérébrale est tout simplement inexploré dans la littérature actuelle. Le Dr Aurore Thibaut (co-directrice du Coma Science Group) et son équipe ont pour objectif d'étudier comment le sommeil peut influencer la récupération fonctionnelle et cognitive des jeunes adultes ayant subi une commotion cérébrale. We are running different des projets d'approfondissement des connaissances et d'amélioration de la prise en charge des commotions cérébrales chez les professionnels du sport, avec la collaboration du ReFORM (Réseau Francophone Olympique de la Recherche en Médecine du sport), le Pr Jean-François Kaux (chef du service de Médecine Physique et de Réadaptation et Traumatologie du sport, CHU de Liège), Dre Suzanne Leclerc (directrice de la Clinique de médecine du sport, INS Québec) et Dre Géraldine Martens (coordonnatrice scientifique du ReFROM). Nous étudions également les biomarqueurs de mauvais et de bons résultats suite à une commotion cérébrale à l'aide de l'EEG et de l'IRMf, y compris la polysomnographie et l'actimétrie pour objectiver la qualité du sommeil.

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SYMPTÔMES COURANTS dans les premières heures et les premiers jours après un TCC :

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Symptômes physiques

• Mal de tête

• Nausées ou vomissements

• Fatigue ou somnolence

• Problèmes d'élocution

• Vertiges ou perte d'équilibre

Symptômes sensoriels

• Problèmes sensoriels, tels qu'une vision floue, des bourdonnements dans les oreilles, un mauvais goût dans la bouche ou des changements dans la capacité à sentir

• Sensibilité à la lumière ou au son

Symptômes cognitifs, comportementaux ou mentaux

• Perte de connaissance de quelques secondes à quelques minutes

• Pas de perte de conscience, mais un état d'étourdissement, de confusion ou de désorientation

• Problèmes de mémoire ou de concentration

• Changements d'humeur ou sautes d'humeur

• Se sentir déprimé ou anxieux

• Difficulté à dormir

• Dormir plus que d'habitude

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Lésions cérébrales traumatiques modérées à graves (peuvent inclure l'un des signes et symptômes d'une blessure légère) dans les premières heures à quelques jours après une blessure à la tête :

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Symptômes physiques

• Perte de conscience de quelques minutes à quelques heures

• Maux de tête persistants ou maux de tête qui s'aggravent

• Vomissements ou nausées à répétition

• Convulsions ou convulsions

• Dilatation d'une ou des deux pupilles des yeux

• Fluides clairs s'écoulant du nez ou des oreilles

• Incapacité à se réveiller du sommeil

• Faiblesse ou engourdissement des doigts et des orteils

• Perte de coordination

Symptômes cognitifs ou mentaux

• Profonde confusion

• Agitation, combativité ou autre comportement inhabituel

• Troubles de l'élocution

• Coma et autres troubles de la conscience

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Pour plus d'informations, visitez www.mayoclinic.org